흩어진 기록을 모아
퇴원 당일 설명까지 준비합니다

| 구간 | 하는 일 | 촬영 계획 |
|---|---|---|
| 문제·결과 확인 | 누구에게 어떤 문서를 줄지 정하기 | 도입 |
| 원칙·준비 | 가명 처리 · 근거 · Work 확인 | 준비 |
| Work 연속 실습 | 6단계로 정리 → 초안 → 검산 → 수정 | 핵심 |
| 저장·활용 | 문서 열기 · 승인 전 배부 막기 | 활용 |
| 검수·따라 하기 | 정답표와 대조하고 직접 연습 | 마무리 |
총 33장 · 28.5분 계획. 파일을 여는 대기 시간은 촬영 중 조절합니다.
| 현장 장면 | 밀리는 일 | 이번에 바꿀 흐름 |
|---|---|---|
| 입원 기록이 여러 곳에 흩어짐 | 경과를 다시 찾아 옮겨 적기 | 날짜별 근거표부터 만들기 |
| 이전 처방이 메모에 남음 | 현재 약과 과거 약이 섞임 | 최신 확정 처방과 대조 |
| 요약 작성이 늦어짐 | 환자 설명은 짧고 급해짐 | 쉬운 말 안내 초안을 함께 준비 |
| 돌봄 요청이 인계됨 | 신청 완료로 오해할 수 있음 | 요청과 확정 사실을 구분 |
기록을 모으는 시간을 줄여, 의료진이 확인과 설명에 시간을 씁니다.
| 의료진용 퇴원요약지 초안 | 환자용 쉬운 말 안내문 |
|---|---|
| 진단 · 입원 사유 · 주요 경과 | 왜 입원했고 어떤 치료를 받았는지 |
| 최신 처방 · 중단약 · 근거 위치 | 어떤 약을 언제까지 먹는지 |
| 미확정 항목 · 외래 · 돌봄 계획 | 주의할 증상 · 다음 외래 일정 |
| 서명 전 검토 문서 | 의료진 확인 전 배부 금지 초안 |
예시: «11/04 산소 투여 종료» → «11월 4일에 산소 공급을 끝냈습니다.»
| 앞 업무 이름 | 이번에 가져올 내용 |
|---|---|
| 수술·검사 동의서와 안내문을 환자가 이해하기 쉬운 말로 바꾸기 | 한 문장 한 행동 · 약과 날짜는 그대로 |
| 외래 진료 대화 메모를 진료 기록 초안으로 정리하기 | 입원 전 증상 · 과거 복용약 후보 |
| 근무 중 간호 메모를 다음 근무조 인수인계(SBAR) 요약으로 만들기 | 현재 관찰 · 다음 담당자가 확인할 요청 |
가상 자료로 연습하고, 임상 판단은 의료진이 확인합니다
| 찾아서 가릴 것 | 교육용 자료에서는 | 실제 업무 전 확인 |
|---|---|---|
| 이름 · 주민번호 · 연락처 | 가람(가명) · 식별번호 없음 | 가명 처리한 복사본만 사용 |
| 주소 · 환자번호 · 문서 속 단서 | H-가람이라는 가상 구분만 | 다른 단서로 식별되는지도 검토 |
| 파일명 · 문서 속 정보 | 가상 표시와 가상 이름 | 파일 내용과 속성 함께 확인 |
| 외부 전송 · 저장 위치 | 교육용 자료만 사용 | 병원 규정·승인 도구 먼저 확인 |
가명 처리는 사용 허가가 아닙니다. 허용 여부 확인 전에는 실제 자료를 넣지 않습니다.
| 자료 | 이 사례의 상태 | 사용법 |
|---|---|---|
| 퇴원처방 · 11/06 08:00 | 의사가 확정한 가상 처방 | 약 목록·수량의 대조 기준 |
| 입원기록 N05 · 11/05 | A정 7일이라는 이전 계획 | 확정 처방으로 쓰지 않음 |
| 진료 기록 초안 | 입원 전 증상·기존약 후보 | 현재 처방을 대신하지 않음 |
| 간호 SBAR · 예약돌봄 | 관찰 + 요청 + 미확정 항목 | 요청을 완료로 바꾸지 않음 |
자료끼리 충돌하면 AI가 결정하지 않습니다. 근거를 나란히 놓고 의료진에게 확인합니다.
| 원래 표현 | 쉬운 말 예시 | 유지할 것 |
|---|---|---|
| 호흡곤란 | 숨이 차거나 숨쉬기 어려움 | 증상과 긴급성 |
| 외래 추적 | 정해진 날 병원에 다시 오기 | 예약 날짜·시간·진료과 |
| 1정, 1일 2회, 3일 | 한 번에 1정, 아침·저녁, 3일 | 양·횟수·기간 |
| 방문간호 연계 검토 | 아직 정해지지 않았습니다 | 미확정 상태 |
쉽게 쓴다고 «몹시 숨참 → 즉시 119 또는 응급실»을 약한 표현으로 바꾸지 않습니다.
| 등록 자료에서 확인 | 이번 교육에 반영 | 확대 해석하지 않을 것 |
|---|---|---|
| 환자 친화적 퇴원 지침과 통상 안내 비교 | 의료진용·환자용 문서를 구분 | AI가 임상 판단을 대신한다는 주장 |
| 읽기·이해를 평가하는 계획 | 쉬운 말과 행동 중심으로 검토 | 영문 점수를 한국어 기준으로 사용 |
| AI 생성 내용 수정도 평가 | 초안을 검토하고 수정하는 단계 | 수정 없이 배부해도 된다는 주장 |
| 조회 시 결과 게시 없음 | 교육용 실습으로만 제시 | 효과 개선율·안전성 입증 단정 |
근거: ClinicalTrials.gov NCT06711458 · 2026-11-06 확인 · 환자 자료를 가져온 사례가 아닙니다.
| 항목 | 이번 실습에서 주어진 사실 |
|---|---|
| 조직 · 역할 | JJ병원(가상, 300병상 종합병원·JJ복지관 운영) · 주치의·병동 간호사 |
| 입원 · 퇴원 | 2026-11-02 입원 → 2026-11-06 퇴원 예정 |
| 최신 퇴원약 | 교육용 A정·B정 · 실재하지 않는 약 |
| 외래 | 2026-11-13 10:00 · 호흡기내과 |
| 미확정 3곳 | 외래 건물·층 / 방문간호 동의·예약 / 승인 연락처 |
모든 사례·처방은 가상입니다. 실제 치료·복약 지시로 사용하지 않습니다.
가상 자료로 연습하고, 임상 판단은 의료진이 확인합니다
안내 그림 · 실제 앱 화면 아님
왼쪽 위 메뉴: ChatGPT / Codex
입력칸 위: Chat / Work
오늘은 Work를 선택
파일 첨부 기능으로 실습 재료 추가
| 확인할 곳 | 안내 |
|---|---|
| 계정 | Work 제공 여부는 요금제·조직 설정·제공 상태에 따라 다름 |
| 자료 | 승인된 가상 실습 파일만 |
| 이름 | 화면·메뉴 이름은 앱 버전에 따라 다를 수 있습니다. |
Work가 보이지 않으면 촬영 계정의 제공 상태를 확인합니다. 버튼 번역은 임의로 정하지 않습니다.
| 재료 묶음 | 파일 | 확인할 내용 |
|---|---|---|
| 핵심 기록 3개 | 입원기록 / 퇴원처방 / 예약돌봄 | 중복 · 이전 계획 · 미확정 |
| 앞 업무 결과 3개 | 쉬운말기준 / 진료기록 / 간호SBAR | 표현 기준 · 과거 정보 · 확인 요청 |
| 검토 기준 1개 | 검토기준 | 사실·수량·승인 절차 |
| 요청하는 작업 | 이번 실습의 판단 | 대조할 대상 |
|---|---|---|
| 가상 재료 읽기 | 첨부한 실습 파일인지 확인 | 재료 7개 |
| 새 문서 만들기 | 원본과 다른 새 이름인지 확인 | 퇴원요약지_초안 · 환자안내문_초안 |
| 원본 바꾸기·지우기 | 거절하고 새 파일로 다시 요청 | 원본 7개 유지 |
| 외부 전송·기관 자료 접근 | 실습 범위를 벗어나면 진행하지 않음 | 환자 자료·메일·외부 서비스 |
창의 이름·버튼 모양을 외우기보다 «어떤 자료로 무엇을 하려는지» 확인합니다.
Work에 보내는 부탁 문장
입원기록_가상.docx, 퇴원처방_가상.xlsx, 예약돌봄_가상.docx랑 앞업무결과 3개, 검토기준_가상.docx를 읽어줘. 자료별 역할, 중복, 이전 계획, 확인할 빈칸을 표로 정리해줘. 원본은 고치지 마. 내가 안 준 내용은 지어내지 말고 (확인 필요)로 표시해줘.
교육용 결과 예시 · 실제 실행 화면 아님
| 발견한 곳 | 결과 예시 |
|---|---|
| 입원기록 | 9행 중 N06 중복 1행 |
| 처방 | 최신 5행 중 B정 사본 1행 |
| 이전 계획 | A정 7일 ≠ 확정 3일 |
| 확인할 빈칸 | 외래 위치·돌봄 동의·예약·연락처 |
검토 전 초안입니다. 원본 근거와 맞춰 봅니다.
| 날짜 | 정리한 내용 | 근거 |
|---|---|---|
| 11/02 | 발열·기침으로 입원, 가상 치료 시작 | 입원기록 N01 |
| 11/03 | 열·기침 감소 | 입원기록 N02 |
| 11/04 | 산소 투여 종료 | 입원기록 N03 |
| 11/05 | 보행·식사 가능 | 입원기록 N04 |
| 11/06 | 호흡곤란 호소 없음 · 퇴원 판단 기록 | 입원기록 N06·N07 |
N06은 복사본을 한 번만 반영합니다. 검사 수치·배양 결과는 자료에 없습니다.
Work에 보내는 부탁 문장
입원기록_가상.docx와 진료기록_앞업무결과_가상.docx로 퇴원요약지_초안을 만들어줘. 진단, 입원 사유, 날짜별 경과, 퇴원 상태, 약, 외래, 확인할 일을 나눠줘. 퇴원처방_가상.xlsx의 최신 확정본만 대조하고 근거 번호를 붙여줘. 의료진 검토 전, 배부 금지라고 써줘. 내가 안 준 내용은 지어내지 말고 (확인 필요)로 표시해줘.
교육용 결과 예시 · 실제 실행 화면 아님
| 요약 칸 | 문서 미리보기 |
|---|---|
| 진단·입원 | 가상 폐렴 · 발열·기침 / N01 |
| 경과 | 11/04 산소 종료 / N03 |
| 퇴원 상태 | 퇴원 가능 판단 기록 / N07 |
| 약·외래 | 확정 처방 + 예약돌봄 R01 |
| 미확정 | 외래 위치·돌봄·연락처 |
검토 전 초안입니다. 원본 근거와 맞춰 봅니다.
퇴원요약지 · 의료진 검토 전 · 환자 배부 금지
환자: 가람(가명) · 2026-11-02 입원 / 11-06 퇴원 예정
주진단: 가상 폐렴. 발열·기침으로 입원(N01).
주요 경과: 열·기침 감소(N02), 11/04 산소 종료(N03).
퇴원 상태: 보행·식사 가능(N04), 호흡곤란 호소 없음(N06).
검사 수치·배양 결과: 제공되지 않아 기재하지 않음.
검토 요청: 외래 위치·방문간호 동의·예약·승인 연락처 확인.
이 문서는 기록 요약입니다. 퇴원 가능 여부를 AI가 새로 판단하지 않습니다.
Work에 보내는 부탁 문장
퇴원처방_가상.xlsx의 최신확정_1106과 예약돌봄_가상.docx로 약·외래 대조표를 만들어줘. A정·B정은 남기고, B정 중복은 한 번만 넣어줘. C시럽 중단과 D주사 입원용을 따로 표시해줘. 방문간호 요청을 신청 완료라고 쓰지 마. 내가 안 준 내용은 지어내지 말고 (확인 필요)로 표시해줘.
교육용 결과 예시 · 실제 실행 화면 아님
| 대상 | 대조 결과 예시 |
|---|---|
| A정 500mg | 1정 · 아침·저녁 식후 · 3일 · 6정 |
| B정 100mg | 1정 · 아침 식후 · 7일 · 7정 |
| C시럽 / D주사 | 중단 / 입원용 → 복용표 제외 |
| 외래 | 11/13 10:00 호흡기내과 |
| 돌봄 | 동의·예약 (확인 필요) |
검토 전 초안입니다. 원본 근거와 맞춰 봅니다.
Work에 보내는 부탁 문장
약·외래 대조표를 원본과 다시 맞춰줘. A정 1정씩 하루 2회 3일, B정 1정씩 하루 1회 7일의 수량과 마지막 날을 다시 계산해줘. 11월 6일 첫 복용도 지급 수량에 포함해. 기록 중복 수와 입원·퇴원 날짜 차이도 따로 보여줘. 내가 안 준 내용은 지어내지 말고 (확인 필요)로 표시해줘.
교육용 결과 예시 · 실제 실행 화면 아님
| 검산 항목 | 정답 예시 |
|---|---|
| A정 | 1 × 2 × 3 = 6정 · 11/08까지 |
| B정 | 1 × 1 × 7 = 7정 · 11/12까지 |
| 복용표 | 중복 제거 후 2종 |
| 입원 기록 | 9 - 1 = 고유 8행 |
| 날짜 | 차이 4일 / 포함 날짜 5개 |
검토 전 초안입니다. 원본 근거와 맞춰 봅니다.
| 항목 | 원본에 있는 값 | 직접 확인할 결과 |
|---|---|---|
| A정 | 11/06~11/08 · 1정 · 하루 2회 | 3일 · 총 6정 |
| B정 | 11/06~11/12 · 1정 · 하루 1회 | 7일 · 총 7정 |
| 입원 날짜 | 11/02 → 11/06 | 날짜 차이 4일 · 포함 날짜 5개 |
| 외래 날짜 | 11/13 10:00 | 퇴원 예정일 11/06에서 7일 뒤 |
처방서의 일수와 수량이 다르면 복용량을 맞춰 바꾸지 말고 의료진에게 확인합니다.
Work에 보내는 부탁 문장
검토한 퇴원요약 초안과 약·외래 대조표를 쉬운말기준_앞업무결과_가상.docx에 맞춰 환자안내문_초안으로 바꿔줘. 왜 입원했는지, 약, 주의 증상, 외래, 돌봄을 나눠줘. 약의 이름·함량·횟수·날짜와 긴급 행동은 그대로 둬. 확인할 빈칸과 배부 금지 표시를 남겨줘. 내가 안 준 내용은 지어내지 말고 (확인 필요)로 표시해줘.
교육용 결과 예시 · 실제 실행 화면 아님
| 환자용 칸 | 문서 미리보기 |
|---|---|
| 약 | A정 500mg · 1정씩 아침·저녁 식후 |
| 마지막 날 | A정 11/08 · B정 11/12 |
| 즉시 도움 | 몹시 숨참·의식 흐림 → 119/응급실 |
| 외래 | 11/13 10:00 호흡기내과 |
| 돌봄 | 아직 정해지지 않았습니다 |
검토 전 초안입니다. 원본 근거와 맞춰 봅니다.
| 의도적으로 틀린 예시 | 원본 대조 후 수정 |
|---|---|
| A정 7일 14정 | 3일 6정 · 11/08까지 |
| 방문간호 신청 완료 | 동의·예약 (확인 필요) |
| 숨이 차면 다음 외래에 질문 | 몹시 숨차면 즉시 119/응급실 |
왼쪽은 오류 학습용 예시입니다. 배부 문서가 아닙니다.
A정 7일은 이전 계획이야. 퇴원처방_가상.xlsx의 최신확정_1106대로 3일 6정으로 두 문서를 같이 고쳐줘. 방문간호 완료는 예약돌봄_가상.docx R02대로 확인 필요로 되돌려줘. R03의 긴급 행동도 그대로 살려줘. 내가 안 준 내용은 지어내지 말고 (확인 필요)로 표시해줘.
Work에 보내는 부탁 문장
두 초안의 약, 날짜, 주의 증상, 확인할 빈칸을 검토기준_가상.docx와 대조해줘. 근거대조표도 만들어줘. 퇴원요약지_초안.docx와 환자안내문_초안.docx, 환자안내문_초안.pdf로 새로 만들어줘. 원본은 그대로 두고, 모든 결과에 검토 전·배부 금지라고 써줘. 내가 안 준 내용은 지어내지 말고 (확인 필요)로 표시해줘.
교육용 결과 예시 · 실제 실행 화면 아님
| 검토 항목 | 두 문서 공통 결과 |
|---|---|
| 약·수량 | A정 6정 · B정 7정 |
| 외래 | 2026-11-13 10:00 |
| 주의 증상 | R03의 행동 그대로 |
| 확인할 일 | 외래 위치·돌봄·연락처 3항목 |
| 상태 | 의료진 검토 전 · 배부 금지 |
검토 전 초안입니다. 원본 근거와 맞춰 봅니다.
가상 자료로 연습하고, 임상 판단은 의료진이 확인합니다
| 파일 | 열어서 볼 곳 | 이번에 제공하는 예시 |
|---|---|---|
| 퇴원요약지_초안.docx | 진단·경과·최신 약·근거 | 검토 전 문서 |
| 환자안내문_초안.docx | 쉬운 말·복약·외래·주의 | 검토 전 문서 |
| 환자안내문_초안.pdf | 인쇄 모양·글자 잘림·빈칸 | 환자 배부 금지 표시 |
| 근거대조표 | 원문 위치·수량·미확정 상태 | 의료진 대조용 |
| 사용 목적 | 파일로 남기는 방법 | 주의할 점 |
|---|---|---|
| 워드 편집본 | 받은 문서를 열어 의료진 수정 | 검토 이력과 승인 상태 유지 |
| 한글 편집본 | 워드 파일을 한글에서 열어 HWP로 저장 | 저장 뒤 표·줄바꿈 다시 확인 |
| 인쇄본 | 확인한 문서를 PDF로 받아 열기 | 빈칸·글자 잘림 확인 |
| 휴대폰 확인본 | 가상 자료만 세로 안내 파일로 열기 | 실제 환자 자료는 승인 체계에서만 공유 |
이번 산출물은 퇴원 문서이므로 발표 자료 변환은 생략합니다.
| 줄이고 싶은 낭비 | 아낀 시간을 쓸 곳 |
|---|---|
| 약·외래 정보가 달라 다시 고치는 일 | 원본 대조와 환자 질문 받기 |
| 급하게 설명해 생기는 반복 안내 | 환자의 자기 말 설명 확인 |
| 담당 | 확인·확정할 것 | 이번 예시의 상태 |
|---|---|---|
| 주치의 | 진단·치료 경과·퇴원 판단·처방 | 서명 전 |
| 병동 간호사 | 복약·외래·주의사항·이해 여부 | 서명 전 |
| 예약·돌봄 담당 | 외래 위치·방문간호 동의와 예약 | 확인 필요 |
| 배부 담당 | 승인 연락처·기관 절차·확정본 | 배부 금지 |
빈칸 해결 → 의료진 검토 → 확정본 배부. AI 결과만으로 퇴원·처방·돌봄을 결정하지 않습니다.
| 의료진의 질문 예시 | 기록과 맞출 내용 | 헷갈리면 |
|---|---|---|
| «A정은 언제까지 드시나요?» | 가상 예시: 11/08 저녁까지 | 복용표를 가리켜 다시 설명 |
| «어떤 때 바로 도움을 받나요?» | 몹시 숨참·의식 흐림 → 119/응급실 | 긴급 행동을 다시 확인 |
| «다음 진료는 언제인가요?» | 11/13 10:00 호흡기내과 | 날짜·시간을 직접 짚게 하기 |
| «방문간호는 정해졌나요?» | 아직 동의·예약 미확정 | 담당자가 확인 후 안내 |
«이해하셨죠?» 한마디 대신, 환자가 다시 말한 내용과 원문을 맞춰 봅니다.
| 따라 하기 | 성공 기준 |
|---|---|
| 6단계 문장으로 두 초안 만들기 | 기록 근거·최신 약·확인할 빈칸 유지 |
| 처방 RX-A·RX-B 직접 검산 | A정 6정 · B정 7정, 마지막 날 일치 |
| 예약돌봄 R01·R02·R04 열기 | 외래 위치·돌봄·연락처를 미확정으로 유지 |
| 두 문서 비교 후 파일 열기 | 약·날짜·주의 행동이 같고 배부 금지 표시 |
최종 점검: 가명 처리 / 근거 일치 / 수량·날짜 / 쉬운 말 / 의료진 확인
가상 자료로 연습한 뒤, 승인된 환경과 절차에서 적용합니다.