오늘 영상은 이렇게 갑니다

퇴원요약은 밀리고, 퇴원 당일 설명은 짧아진다

• 입원 5일치 의사·간호 메모, 검사 수치, 투약 기록이 여기저기 흩어져 있다
• 퇴원 당일에 모아서 쓰자니 퇴원요약지가 밀린다
• 환자·보호자 설명은 «약 잘 드세요, 외래 오세요» 정도로 줄어든다
• → 집에 가서 약을 헷갈리거나 외래 날짜를 놓칠 수 있다

흩어진 기록을 날짜순으로 모아, 의료진용 요약과 환자용 안내문 두 가지로 정리하는 일

퇴원요약지 초안 + 복약·주의사항·외래 일정 안내문

모든 문장은 어느 날 기록에서 왔는지 말할 수 있어야 한다

같은 사실을 의료진용과 환자용 두 가지로 쓴다

약, 날짜, 숫자는 한 글자도 바꾸지 않는다

쉽게 쓰려다 숫자가 슬쩍 바뀌고, 없는 말이 들어가고, 있던 문장이 빠집니다

입원 기록 2개에 앞 업무 결과 3개를 더한다

파일 올리기: 입력창 왼쪽 아래 «+» → «Add files or photos» (화면은 버전에 따라 다를 수 있습니다) · 전부 가상 자료 · 처음에는 앞 5개만 올리고 나머지는 뒤에서 씁니다

앞서 만든 세 가지 결과가 오늘의 재료다

메모·검사 기록·앞 업무 결과 5개를 올리고 Claude

첨부한 입원 기록이랑 앞업무결과 3개를 다 읽고,
입원한 날부터 퇴원한 날까지 하루에 한 줄씩 경과를 정리해줘.
기록에 있는 것만 쓰고, 날짜는 기록 그대로.
내가 안 준 내용은 지어내지 말고, 확실하지 않은 건 (확인 필요)라고 표시해줘.

결과에서 6줄이 나오면 정상 (10월 12일 ~ 17일)

날짜가 6일 모두 있는지, 체온·CRP 숫자가 기록과 같은지 먼저 본다

같은 창에 이어서 Claude

방금 정리한 걸로 퇴원요약지 초안을 만들어줘. 의사가 읽는 문서야.
칸은 진단명, 입원 경위, 입원 중 경과, 주요 검사 변화, 퇴원 시 상태, 퇴원 약, 추적 계획, 확인 필요 이렇게 8칸.
의학 용어는 그대로 쓰고 숫자는 기록 그대로.
기록에 없는 건 (확인 필요)로 두고 누구에게 물어볼지 적어줘.

결과에서 8칸이 나오고, 이런 줄이 있으면 정상 (5칸만 보기)

입원 5박 6일 · CRP 18.4 → 8.9 → 3.1 · 일상 복귀 시기는 (확인 필요)로 남았는지 본다

이어서 Claude

퇴원할 때 먹는 약을 표로 정리해줘.
칸은 약 이름, 먹는 법, 분량, 그리고 새로 시작한 약인지 / 입원 중 멈췄다 다시 시작한 약인지 / 평소 먹던 그대로인지.
입원 중에만 쓰고 집에서는 안 쓰는 약도 따로 알려줘.

결과에서 퇴원약 5가지가 나오면 정상

쉬운 말 기준을 적용해서 Claude

이제 환자랑 보호자가 집에서 읽을 퇴원 안내문을 만들어줘.
앞업무결과 쉬운말기준 원칙대로 쉬운 말로, 한 문장은 짧게.
칸은 어떤 병인지, 받은 치료, 지금 몸 상태, 먹는 약, 바로 병원에 와야 할 때, 다음 병원 오는 날, 집에서 지킬 것, 아직 정해지지 않은 것 이렇게 8칸.
약 이름·분량·날짜는 방금 정리한 것 그대로.

결과에서 8칸 중 이런 문단이 나오면 정상 (3칸만 보기)

«CRP»가 «몸속 염증 수치»로 풀렸는지, 외래 10월 27일(화) 10시 30분이 그대로인지 먼저 본다

틀린 예시 안내문을 올리고 Claude

첨부한 틀린예시 퇴원안내문이 맞는지, 입원경과메모랑 검사투약기록이랑 하나씩 다시 대조해줘.
약 먹는 법, 날짜, 숫자가 다른 곳을 다 찾고, 기록에 없는 말은 빼줘. 빠진 문장은 다시 넣어줘.
어디를 고쳤는지 알려주고, 고친 안내문 전체를 보여줘.

고친 뒤 확인: 항생제가 하루 3회, 3일분이고, 외래가 10월 27일(화)이고, «출근하셔도 됩니다»가 사라졌는지

완성된 환자용 퇴원 안내문 (큰 글씨 워드)

오한결님 퇴원 안내문 · 집에서 어떤 약을 드시나요?

실제 파일에는 8칸 전체가 들어 있고, 의료진용 퇴원요약지는 다른 워드 문서로 있습니다

정리하는 시간을 줄여 퇴원 교육에 쓴다

출처: ClinicalTrials.gov NCT06711458 (주소는 영상 설명란) · 결과 수치는 확인하지 못했고, 우리 병원 수치가 아닙니다

초안은 AI가, 내용 확정과 설명은 의료진이

실제 자료를 넣을 때는 가명 처리와 규정 확인부터

같은 창에 한 줄 더 치면 파일이 나옵니다

퇴원요약지 초안이랑 퇴원약 표를 워드 파일로 만들어줘.
맨 위에 환자는 가명이라고 쓰고, 맨 아래에 "주치의 확인 전 초안"이라고 넣어줘.
(확인 필요) 칸은 눈에 띄게 해줘.

고친 퇴원 안내문을 워드 파일로 만들어줘.
글씨는 크게(14포인트 이상), 맨 위에 환자 가명이랑 병원 이름을 쓰고
궁금한 점은 담당 의사나 간호사에게 물어보라는 한 줄을 맨 앞에 넣어줘.

파일이 안 만들어지면 Claude 설정의 «Code execution and file creation» (새 화면은 «Create and edit files»)를 확인하세요 · 환자 이름이 든 파일은 병원 규정에 맞게 보관

환자에게 드리기 전, 5가지 확인

• 약 이름·용량·횟수·일수가 처방과 똑같다
• 외래 날짜·요일·시각이 예약과 똑같다
• «출근해도 됩니다» 같은 기록에 없는 말이 들어가지 않았다
• 기록에 없는 건 (확인 필요)로 남고 누구에게 물을지 적혀 있다
• 환자 이름·등록번호는 가명이고 주치의가 확인해 승인했다

우리 병동의 퇴원 예정 환자 1명(가명)으로 해 보세요