항목·보장 근거·추가 확인을 한눈에

| 들어온 서류 | 대조할 것 | 놓치면 생기는 일 |
|---|---|---|
| 영수증·사본 | 같은 번호를 두 번 받았나 | 금액을 두 번 더함 |
| 진료비 세부내역 | 청구번호·고객·항목·금액 | 다른 고객 자료가 끼어듦 |
| 진단서 | 있나·대체값이 맞나 | 없는데도 확정해 버림 |
이런 경험 있으시죠? 파일 순서가 섞이면 같은 항목을 몇 번씩 다시 찾아봅니다.
| 청구 건 / 항목 | 약관상 보장 여부 | 추가 확인 필요 |
|---|---|---|
| C01 · 진찰료 80,000원 | 보장 검토 가능 | 없음 · 담당자 확인 |
| C03 · 처치료 90,000원 | 보장 검토 가능 | 진단서 없음 |
| C05 · 기타 처치 60,000원 | 확인 필요 | 상세 내용·적용 기준 |
모든 표기는 교육용 가상 기준입니다. «보장 검토 가능»도 지급 승인은 아닙니다.
| 앞 업무 | 이어 받을 것 | 이번에 쓰는 방식 |
|---|---|---|
| 새로 나온 상품의 약관·상품설명서를 읽고 영업점 안내용 핵심 정리 만들기 | 보장 핵심 정리 | 약관 원문과 다시 대조 |
| 보험 가입 심사 때 진단서·건강검진 기록을 읽고 심사 요약 만들기 | 서류·근거 기록 틀 | 가입심사 결론은 가져오지 않음 |
두 파일은 이 실습용으로 새로 만든 가상 예시입니다. 가입 허용과 보험금 지급은 별개입니다.
예시: 6건 × 건당 8분 = 48분 → 6건 × 5분 = 30분 · 재대조 18분 절약
원본을 읽고, 근거를 남기고, 사람이 확인합니다
| 확인할 곳 | 실습 파일 | 실제 자료를 쓸 때 |
|---|---|---|
| 고객 정보 | 고객-가~고객-바 | 이름·주민번호·연락처를 가명 처리 |
| 건강 정보 | 진단-가~진단-바 | 진단명·식별 단서도 회사 기준으로 처리 |
| 도구·권한 | 교육용 파일만 사용 | 사내망·보안 규정이 허용하는 도구인지 먼저 확인 |
| 대체값 연결표 | 제공하지 않음 | 실명 연결표는 작업에 첨부하지 않음 |
가명 처리만으로 사용 허용이 되는 것은 아닙니다. 회사의 건강정보·외부 전송 기준을 먼저 확인합니다.
| 대조 칸 | C02 정상 예 | C06 확인할 예 |
|---|---|---|
| 청구번호 | C02로 일치 | C06으로 일치 |
| 고객 대체값 | 고객-나로 일치 | 접수 고객-바 / 세부내역 고객-마 |
| 진료일 | 2026-10-14로 일치 | 2026-10-18로 일치 |
| 원본 근거 | R102 · 세부내역 4쪽 | R106 · 세부내역 3쪽 |
청구번호가 같아도 고객이 다르면 임의로 합치지 않고 «추가 확인 필요»로 남깁니다.
| 가상 기준 | 대조 내용 | 표에 적을 말 |
|---|---|---|
| 가 | 진단 관련 진찰료·검사료·처치료 | 보장 검토 가능 |
| 나 | 예방 목적 검사·증명서 발급비 | 보장 제외 |
| 다 | 기타 처치 등 분류 근거 없음 | 확인 필요 |
| 라 | 서류 누락·금액 차이·고객 불일치 | 추가 확인 필요 |
실제 상품·법규·공제액·지급률·한도 산식이 아닙니다. 보험금은 계산하지 않습니다.
| AI가 초안을 만드는 일 | 담당자가 확인할 일 |
|---|---|
| 서류를 읽고 항목·금액·근거 정리 | 원본을 열어 읽은 값이 맞는지 대조 |
| 가상 기준에 따라 예비 분류 | 실제 적용 계약·특약·기간·예외 확인 |
| 누락·차이·중복 목록 제시 | 추가 자료 요청과 원인 확인 |
| 검토용 파일 만들기 | 최종 지급 여부·지급액 확정 |
근거 기사에는 청구서류 인식·접수 지원 사례가 소개됩니다. 이 실습은 일반 AI의 자동 지급을 뜻하지 않습니다.
업무 모양 참고: 보험 청구서류 인식·접수 사례 · 2024.7.5
원본을 읽고, 근거를 남기고, 사람이 확인합니다
| 재료 묶음 | 분량 | 쓰임 |
|---|---|---|
| 청구접수대장·가상 기준·앞 업무 파일 2개 | 6건 / 기준 3쪽 | 건별 연결·기준 대조 |
| 영수증·세부내역·진단서 | 7장 / 6쪽 / 5쪽 | 섞인 서류 대조 |
| 부탁 문장·일부러 틀린 검토표 | 여섯 단계 / 오류 5곳 | 연속 작업·오류 수정 |
묶음을 푼 뒤 재료를 첨부합니다. 예상검토표는 비교용이므로 처음에는 넣지 않습니다.
| ChatGPT · 안내 그림 | 이렇게 준비합니다 |
|---|---|
| 왼쪽 위 선택 | ChatGPT |
| 입력칸 위 전환 | Chat → Work |
| 파일 첨부 기능 | 접수대장·기준·앞 업무 파일·청구 서류 |
| 지금 확인할 것 | 첨부한 파일이 실제로 읽혔는지 응답으로 확인 |
실제 앱 화면 아님 · 화면은 버전에 따라 다를 수 있습니다. Work 제공 여부는 계정·조직 설정에 따라 다릅니다.
화면 이름 참고: OpenAI · ChatGPT Work and Codex
| 허용 요청의 뜻 · 안내 그림 | 확인할 범위 | 이 실습의 선택 |
|---|---|---|
| 자료 읽기 | 지정한 가명 실습 자료인지 | 범위를 확인하고 진행 |
| 결과 파일 저장 | 검토용 새 파일인지 | 원본 덮어쓰기 없이 진행 |
| 외부 작업·공유 | 고객 전송·외부 저장이 포함되는지 | 이번 실습에서는 요청하지 않음 |
실제 앱 화면 아님 · 정확한 문구는 버전에 따라 다릅니다. 폴더를 골라도 외부 전송이 차단되는 것은 아닙니다.
청구접수대장_가상.xlsx와 영수증 7장, 진료비세부내역_혼합_가상.pdf, 진단서묶음_가상.pdf를 읽어줘. 청구번호·고객 대체값·진료일을 맞춰 건별 서류 목록을 만들어줘. 같은 영수증 사본은 따로 표시해. 내가 안 준 내용은 지어내지 말고 (확인 필요)로 표시해줘.
결과 예시 · 교육용 가상 자료
| 확인 결과 | 예상값 | 다음 작업 |
|---|---|---|
| 청구 건 / 항목 | 6건 / 항목은 추출 후 확인 | 접수와 서류 연결 |
| 영수증 / 세부내역 / 진단서 | 7장 / 6쪽 / 5쪽 | 중복·누락 목록 작성 |
| 찾은 이상 | C02 사본 / C03 진단서 없음 | 합산 제외 / 추가 확인 |
| 건 | 영수증번호 | 세부내역 쪽 | 진단서 쪽 | 주의 |
|---|---|---|---|---|
| C01 | R101 | 2쪽 | 3쪽 | |
| C02 | R102 | 4쪽 | 1쪽 | 중복 사본 |
| C03 | R103 | 6쪽 | 없음 | 누락 |
| C04 | R104 | 1쪽 | 5쪽 | |
| C05 | R105 | 5쪽 | 2쪽 | |
| C06 | R106 | 3쪽 | 4쪽 | 고객 불일치 |
방금 목록으로 항목을 한 줄씩 뽑아줘. 청구번호·청구 항목·금액·영수증번호·근거 파일명·쪽수를 넣어줘. 진료비세부내역_혼합_가상.pdf의 원문 금액을 그대로 써줘. 내가 안 준 내용은 지어내지 말고 (확인 필요)로 표시해줘.
결과 예시 · 교육용 가상 자료
| 청구 항목 | 금액 | 세부내역 근거 |
|---|---|---|
| C01 · 진찰료 | 80,000원 | 혼합 세부내역 2쪽 |
| C01 · 예방 목적 검사 | 20,000원 | 혼합 세부내역 2쪽 |
| C04 · 검사료 / 처치료 | 160,000원 / 20,000원 | 혼합 세부내역 1쪽 |
영수증_C02_가상.png와 영수증_C02_사본_가상.png는 R102가 같은지 대조해줘. 사본은 합산에서 빼고 원본은 모두 남겨줘. 영수증과 세부내역을 각각 다시 더하고 건별 차이를 보여줘. 내가 안 준 내용은 지어내지 말고 (확인 필요)로 표시해줘.
| 계산할 값 | 금액 | 확인 근거 |
|---|---|---|
| 영수증 7장 단순 합계 − R102 사본 | 985,000 − 150,000 = 835,000원 | 내용 동일한 사본 1장 |
| 세부내역 6건 합계 | 830,000원 | 항목 12줄 |
| 중복 제외 영수증 − 세부내역 | 5,000원 | C04: 185,000 − 180,000 |
이 숫자는 진료비 대조액입니다. 청구액·지급액을 같다고 보지 않습니다.
약관발췌_가상.pdf와 앞업무결과_영업점보장핵심정리_가상.docx를 대조해줘. 앞업무결과_가입심사요약틀_가상.docx의 기록 칸을 써서 항목별 보장 검토 가능·보장 제외·확인 필요를 나눠줘. 판단 근거와 추가 확인도 붙여줘. 지급 확정은 하지 마. 내가 안 준 내용은 지어내지 말고 (확인 필요)로 표시해줘.
결과 예시 · 교육용 가상 자료
| 대조한 항목 | 교육용 예비 분류 | 원문 근거 |
|---|---|---|
| C01 · 예방 목적 검사 20,000원 | 보장 제외 | 약관발췌 1쪽 · 나 |
| C03 · 처치료 90,000원 | 보장 검토 가능 / 진단서 확인 | 약관발췌 1~2쪽 |
| C05 · 기타 처치 60,000원 | 확인 필요 | 약관발췌 1쪽 · 다 |
| 두 가지 확인 | C03 · 처치료 90,000원 | C05 · 기타 처치 60,000원 |
|---|---|---|
| 항목을 기준에 대조 | 가상 기준 가 → 보장 검토 가능 | 가상 기준 다 → 확인 필요 |
| 서류·내용을 대조 | 진단서가 없음 | 상세 설명·적용 기준 없음 |
| 담당자가 할 일 | 진단서 추가 확인 | 항목 내용과 기준 추가 확인 |
| 현재 건별 상태 | 추가 확인 필요 | 추가 확인 필요 |
빠진 서류를 «보장 제외»로 바꾸거나, 낯선 항목을 비슷한 보장 항목으로 추정하지 않습니다.
앞에서 찾은 차이를 추가확인 표로 모아줘. C03 진단서, C04 금액, C05 기타 처치, C06 고객 대체값을 각각 무엇부터 확인할지 적어줘. 원본을 바꾸거나 고객에게 보내지 마. 내가 안 준 내용은 지어내지 말고 (확인 필요)로 표시해줘.
결과 예시 · 교육용 가상 자료
| 건 | 남은 문제 | 담당자 확인 |
|---|---|---|
| C03 / C04 | 진단서 없음 / 금액 5,000원 차이 | 진단서 / 차액 원인 |
| C05 | 기타 처치 60,000원 | 실제 항목·적용 기준 |
| C06 | 고객-바 ↔ 고객-마 | 발행처에 서류 대상 확인 |
검수용_틀린검토표_가상.xlsx는 일부러 틀린 예시야. 원본 서류와 약관발췌_가상.pdf를 다시 보고 C02~C06의 잘못된 처리 5곳을 고쳐줘. 바꾸기 전·바꾼 뒤·근거를 적어줘. 내가 안 준 내용은 지어내지 말고 (확인 필요)로 표시해줘.
| 틀린 결과 예시 | 원본에 맞춰 고친 뒤 |
|---|---|
| C02 두 번 합산 / C03 진단서 없으니 제외 | 150,000원으로 중복 제외 / 진단서 추가 확인 |
| C04 세부내역을 185,000원으로 변경 | 180,000원 보존 · 차액 5,000원 |
| C05 모두 보장 / C06 고객 불일치 무시 | 기타 처치 확인 필요 / 서류 대상 확인 |
| 건 | 영수증 / 세부내역 | 고친 결과 | 확인 근거 |
|---|---|---|---|
| C02 | 150,000 / 150,000원 | 중복 사본 합산 제외 | R102 원본·사본 |
| C03 | 100,000 / 100,000원 | 진단서 추가 확인 | 진단서 묶음에 없음 |
| C04 | 185,000 / 180,000원 | 5,000원 차이 유지 | R104 / 세부내역 1쪽 |
| C05 | 200,000 / 200,000원 | 기타 처치 확인 필요 | 세부내역 5쪽 |
| C06 | 100,000 / 100,000원 | 고객 대체값 불일치 | 세부내역 3쪽 |
수정 전후 기록은 검토용 결과에 남기고, 받은 서류 원본은 지우거나 덮어쓰지 않습니다.
지금까지 확인한 내용으로 청구 건별 검토표를 만들어줘. 청구 항목·약관상 보장 여부·추가 확인 필요와 근거를 넣어줘. 건별요약·항목검토·추가확인·재계산으로 나누고 최종 지급 판단은 전부 미확정으로 남겨줘. 내가 안 준 내용은 지어내지 말고 (확인 필요)로 표시해줘.
결과 예시 · 교육용 가상 자료
| 결과의 묶음 | 행 수 | 확인할 내용 |
|---|---|---|
| 건별요약 / 항목검토 | 6줄 / 12줄 | 청구 항목·예비 보장 분류 |
| 추가확인 / 재계산 | 5줄 / 8줄 | 중복 기록·차이·합계 |
| 모든 건의 최종 지급 판단 | 미확정 | 지급 여부·지급액은 담당자 |
| 건 | 청구 항목 | 금액(원) | 가상 기준의 보장 여부 | 건별 추가 확인 |
|---|---|---|---|---|
| C01 | 진찰료 | 80,000 | 보장 검토 가능 | 없음 · 담당자 확인 |
| C01 | 예방 목적 검사 | 20,000 | 보장 제외 | 없음 · 담당자 확인 |
| C02 | 검사료 | 120,000 | 보장 검토 가능 | 중복 정리 기록 |
| C02 | 처치료 | 30,000 | 보장 검토 가능 | 중복 정리 기록 |
| C03 | 처치료 | 90,000 | 보장 검토 가능 | 진단서 없음 |
| C03 | 증명서 발급비 | 10,000 | 보장 제외 | 진단서 없음 |
| C04 | 검사료 | 160,000 | 보장 검토 가능 | 5,000원 차이 |
| C04 | 처치료 | 20,000 | 보장 검토 가능 | 5,000원 차이 |
| C05 | 처치료 | 140,000 | 보장 검토 가능 | 기타 처치 상세 |
| C05 | 기타 처치 | 60,000 | 확인 필요 | 기타 처치 상세 |
| C06 | 검사료 | 70,000 | 보장 검토 가능 | 고객 대체값 불일치 |
| C06 | 처치료 | 30,000 | 보장 검토 가능 | 고객 대체값 불일치 |
예상검토표_가상.xlsx «항목검토»와 동일 · 근거 파일명·쪽수는 파일에서 확인 · 지급 확정 아님
원본을 읽고, 근거를 남기고, 사람이 확인합니다
방금 검토표를 지급검토표_검토용.xlsx와 지급검토표_검토용.pdf로 만들어줘. 원본은 고치지 말고 저장 위치를 알려줘. 각 파일에 교육 영상 시연용 가상 자료와 지급 확정 아님을 적어줘. 내가 안 준 내용은 지어내지 말고 (확인 필요)로 표시해줘.
결과 예시 · 교육용 가상 자료
| 결과 파일 예시 | 쓰임 | 열어서 확인 |
|---|---|---|
| 지급검토표_검토용.xlsx | 담당자 대조·추가 확인 기록 | 4개 시트·6건·12항목 |
| 지급검토표_검토용.pdf | 승인된 내부 경로에서 검토 | 가명 표시·차액·미확정 |
| 저장 위치 | 응답에서 확인 | 자동 저장됐다고 단정하지 않음 |
| 파일 목록 모양 그림 · 실제 앱 화면 아님 | 열어서 볼 것 |
|---|---|
| 실습 재료 폴더 | 받은 원본을 그대로 보관 |
| 지급검토표_검토용.xlsx | 건별요약·항목검토·추가확인·재계산 |
| 지급검토표_검토용.pdf | 잘린 표·한글·쪽 나눔·가명 표시 |
| 예상검토표_가상.xlsx / .pdf | 아래 제공하는 교육용 기준 예시 |
제공 파일은 미리 만든 교육용 예시입니다. 실제 Work 실행 결과와 문장이 달라도 원본·숫자·근거로 비교합니다.
| 점검 칸 | 이 실습의 기준 | 통과 확인 |
|---|---|---|
| 건수·항목·중복 | 6건 · 12항목 · 사본 1장 제외 | 원본 사본은 보존 |
| 세 가지 합계 | 985,000 → 835,000 / 830,000원 | 차이 5,000원 유지 |
| 건별 미해결 | C03·C04·C05·C06 | 추가 확인 필요 4건 |
| 근거·표시·최종 판단 | 실제 파일명·쪽수 / 가상 자료 | 지급 판단 전부 미확정 |
C01·C02는 담당자 검토로 넘길 수 있는 상태이며, «지급 승인 2건»을 뜻하지 않습니다.
| 직접 할 일 | 찾을 답 | 스스로 확인 |
|---|---|---|
| 세부내역 1쪽 열기 | C04 합계 180,000원 | 영수증 R104는 185,000원 |
| 진단서 묶음 확인 | C03 진단서 없음 | 제외 대신 추가 확인 |
| 세부내역 3쪽 열기 | C06 고객-마 | 접수대장은 고객-바 |
실습 자료 받기: 영수증 개별 파일 · 먼저 직접 만들고 기준 결과 예시와 비교합니다.
오늘의 결과: 청구 항목·약관상 보장 여부·추가 확인 필요가 있는 검토용 표