오늘 영상은 이렇게 갑니다

교대 직전, 흩어진 메모를 모아 쓰느라 퇴근이 늦어진다

• 메모 · 활력징후 · 투약 기록이 따로따로 있다
• 환자 여섯 명 분량을 교대 직전에 한꺼번에 정리해야 한다
• 바쁘면 저녁에 해야 할 일 하나가 인수인계에서 빠진다
• → 퇴근이 늦어지고, 받는 쪽은 메모를 다시 물어봐야 한다

메모를 모아서, 환자별로 나누고, 다음 근무조가 바로 움직일 수 있게 쓰는 일

환자별 SBAR 인수인계 요약 (상황·배경·평가·요청)

한 환자를 상황·배경·평가·요청 네 칸으로 나눈다

환자 이름은 가명으로, 병원이 허용한 곳에서만

메모에 없으면 (확인 필요)로 남긴다

AI가 그럴듯하게 채운 문장은 저녁 근무조의 잘못된 판단이 될 수 있습니다

메모 · 활력징후 · 투약 기록 + 병동 현황판

파일 올리기: 입력창 왼쪽 아래 «+» → «Add files or photos» (화면은 버전에 따라 다를 수 있습니다) · 전부 가상 자료 · 앞의 5개를 올리고 양식과 결과 예시는 마지막에 비교용

파일 5개를 올리고 Claude

첨부한 5병동 낮 근무 자료로 환자가 몇 명인지, 환자마다 메모·수치·투약 기록이 어디에 있는지 정리해줘.
메모끼리 안 맞거나 빠진 것 같은 게 있으면 같이 알려줘.
내가 안 준 내용은 지어내지 말고, 확실하지 않은 건 (확인 필요)라고 표시해줘.

결과에서 이렇게 나오면 정상

같은 창에 이어서 Claude

환자 6명을 각각 SBAR로 인수인계 요약을 만들어줘.
상황, 배경, 평가, 요청 순서로 쓰고 한 환자당 5줄 안으로 써줘.
체온·혈압·혈당·용량·시각은 메모에 적힌 그대로 써줘.
환자 이름은 가명 그대로 쓰고, 메모에 없는 건 (확인 필요)로 남겨줘.

결과에서 이런 표가 나오면 정상 (상황 · 요청만 간추림)

환자마다 네 칸이 모두 채워지고 숫자가 메모와 같으면 정상

결과가 맞는지 한 명을 골라 Claude

501-2 오지안 결과에서 이렇게 4칸이 나오면 정상

이어서 Claude

저녁 근무조가 해야 할 일만 뽑아줘.
시각이 정해진 건 시간 순서로 먼저, 시각이 없는 건 환자별로 뒤에 써줘.
메모에 적힌 시각 말고는 새로 정하지 마.

결과에서 시각이 정해진 일 4개가 순서대로 나오면 정상

마지막으로 Claude

메모에 없어서 확실하지 않은 것만 모아서 표로 만들어줘.
병상, 가명, 뭐가 빠졌는지, 누구에게 확인할지 순서로 써줘.
환자 상태가 어떤지 진단하거나 판단하는 말은 쓰지 마.

결과에서 확인 필요 사항이 4개 나오면 정상

숫자가 이상하면 Claude

요약에 쓴 숫자마다 메모의 몇 시 줄에서 가져왔는지 붙여줘.
같은 약이나 수치가 시각에 따라 바뀐 게 있으면 가장 나중 시각 기준으로 고치고, 어디를 고쳤는지 알려줘.
메모에 없는 숫자는 (확인 필요)로 바꿔줘.

메모 13:40 줄로 확인: 저녁 인슐린 8단위 → 6단위 · 바뀐 용량을 놓치면 약이 잘못 나갈 수 있습니다 (예시)

완성된 SBAR 인수인계 요약 (4명 발췌)

확인 필요 사항 4개

1. 502-1 문태건: 어지러움·서서 잰 혈압을 의사에게 알렸는지 메모에 없음
2. 502-2 백소율: 보호자의 퇴원 질문이 의사에게 전달되지 않았음
3. 503-1 유하준: 페니실린 알레르기가 차트에 없음 — 환자 말만 있음
4. 503-2 차예린: 소변량 800mL가 몇 시부터 잰 값인지 메모에 없음

실제 파일에는 환자 6명 전체 · 배경(B) 칸 · 저녁 근무조 할 일 시트가 더 있습니다

정리 시간을 줄여 환자 곁에 쓰는 시간을 늘린다

출처: 메디게이트뉴스 «화순전남대병원 음성 간호기록·간호메모 AI 요약» (주소는 영상 설명란) · 우리 병원 수치가 아닌 외부 보도

정리는 AI가, 환자 상태 판단과 처치는 의료진이

실제 자료를 넣을 때는 가명 처리와 규정 확인부터

같은 창에 한 줄 더 치면 파일이 나옵니다

환자별 SBAR랑 저녁 근무조 할 일, 확인 필요 사항을 엑셀 파일로 만들어줘.
시트는 환자별 SBAR, 저녁 근무조 할 일, 확인 필요 사항으로 나눠줘.
(확인 필요)가 들어간 칸은 노란색으로 칠해줘.

환자별 SBAR를 교대 때 읽을 워드 문서 한 장으로 만들어줘.
맨 위에 병동 이름이랑 날짜, 근무조를 쓰고 환자는 병상 순서로 써줘.
시각이 정해진 할 일은 맨 아래에 따로 모아줘.

파일이 안 만들어지면 Claude 설정의 «Code execution and file creation» (새 화면은 «Create and edit files»)를 확인하세요 · 병원 규정이 허용하는 저장 위치에만 저장하세요

저녁 근무조에 넘기기 전, 5가지 확인

• 환자 6명 모두 있고 병상 번호가 맞다
• 체온·혈압·혈당·용량·시각이 메모 원문과 같다
• 바뀐 수치는 가장 나중 시각 기준이다
• 메모에 없는 건 (확인 필요)로 남고 누구에게 물을지 적혀 있다
• 환자 이름은 가명이고, 판단 문장 없이 담당 간호사가 읽어 확인했다

오늘 근무 메모 환자 2~3명으로 해 보세요