JJ AI+ · 금융·보험 AI 업무스킬 향상
금융·보험 업무
Claude 채팅 (claude.ai)에서 실습

수십 쪽 의무기록을
심사 요약
한 장으로

진단서·검진 기록 읽고 심사용 병력 요약 만들기

Claude로 실습가명 처리 먼저날짜·근거 쪽 표시
JJ Creative 교육연구소
오늘의 구성약 20분

오늘 영상은 이렇게 갑니다

오프닝핵심 원칙 3가지Claude 라이브 시연효과와 사람의 판단저장·점검 0분5분10분15분20분25분← 가장 긴 구간: 11분
금융·보험 AI 업무스킬 향상 · 진단서·건강검진 기록 읽고 심사용 병력 요약 만들기
오늘의 문제

기록은 수십 쪽, 병력을 찾는 데 하루가 간다

질병진단 시기치료·투약검사 수치현재 상태확인 필요

기록을 읽고, 심사에 필요한 것만 뽑고, 날짜와 근거 쪽을 붙이는 일

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오늘 완성할 결과물

심사용 병력 요약 · 질병·치료 시기·현재 상태·확인 필요

① 병력 한눈표질병·진단 시기·치료·현재 상태
② 수치 추이검사 날짜를 붙여 나란히
③ 경과 기간진단 후 얼마나 지났나
④ 고지와 기록 비교청약서 내용과 나란히
⑤ 확인 필요 사항누구에게 물어볼지까지
⑥ 근거 문서·쪽줄마다 어디서 찾았는지

한 줄은 이런 모양

제2형 당뇨병 · 2021-03-15 진단 · 메트포르민 복용 중 · 당화혈색소 6.8 (2026-03-19) · [진단서·외래기록 2쪽]

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PART 1
1
PART 1 · 핵심 원칙 3가지

먼저 가리고,
기록에 있는 것만

Claude를 열기 전에 꼭 알아야 할 세 가지

원칙 1올리기 전에 가명 처리

이름부터 지우고, 가명 번호로 올린다

올리기 전에 지우는 것

이름 · 주민번호 · 연락처 · 주소 · 직장 이름 · 증권번호 · 의사 서명과 도장

심사에 필요하니 남기는 것

진단명 · 진단 날짜 · 검사 수치 · 약 이름과 용량 · 입원·수술 날짜

가명 처리하면 이렇게 바뀐다

가명 처리

이름 → 가명 A-0417

주민번호 → 「1980년생 남, 만 46세」만 남김

올린 뒤에 지우는 건 늦다 → 올리기 전에 가리고, 파일 이름에도 실명을 쓰지 않는다

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원칙 2날짜와 근거 쪽

모든 줄에 날짜와 문서·쪽을 붙인다

병력

진단 날짜

«고혈압 2020-05-14»처럼 날짜가 있어야 경과 기간을 센다

수치

검사 날짜

«당화혈색소 6.8»만 쓰면 언제 값인지 모른다

근거

문서·쪽

사람이 원본을 바로 열어 확인할 수 있다

이렇게 쓰게 한다

당화혈색소 6.8 (2026-03-19 검진) · 이전 값 7.2 (2025-03-20) · [건강검진 결과 2쪽]

현재 상태는 가장 최근 날짜 값으로 쓰고, 옛 값과 섞지 않게 처음 부탁에 못 박는다

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원칙 3결론은 쓰지 않는다

정리는 AI가, 인수 판단은 사람이

결론

쓰지 않게 한다

인수 가부 · 보험료 할증 · 부담보 조건은 요약에 넣지 않는다

고지와 기록이 다를 때

나란히만 보여 준다

어느 쪽이 맞다고 단정하지 않고 계약자 확인으로 남긴다

기록에 없는 것

확인 필요로 남긴다

없는 병명·검사를 짐작해서 채우지 않는다

이 세 가지가 잘못된 심사로 이어지는 단골입니다

부탁 문장에 꼭 넣을 한 줄

「내가 안 준 내용은 지어내지 말고, 인수 여부 같은 결론은 쓰지 마」

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PART 2
2
PART 2 · Claude 라이브 시연

가상 청약자 «A-0417»
의무기록을 지금 읽습니다

설치도, 코딩도 없이 Claude 채팅 창에 평소 말투로 칩니다

시연 준비오늘 쓸 재료

기록 5종에 팀장 원칙 · 양식을 더한다

기록

진단서·입원확인서

PDF 2쪽 · 진단 2개, 입원 1건

기록

외래 경과기록

PDF 4쪽 · 방문 8회 발췌

기록

건강검진 결과

PDF 2쪽 · 2025년, 2026년

기록

약국 투약내역

PDF 1쪽 · 최근 12개월

기록

청약서 고지

PDF 1쪽 · 계약자 자필

우리 쪽

심사팀장 메모

워드 · 요약 원칙 6가지

파일 올리기: 입력창 왼쪽 아래 «+» → «Add files or photos» (화면은 버전에 따라 다를 수 있습니다) · 전부 가상 자료·가명 처리 완료 · 기록 5개와 팀장 메모를 올리고, 나머지는 비교용

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라이브 시연
STEP 1 · 훑어보기와 가명 확인

기록 5개와 팀장 메모를 올리고 Claude

첨부한 기록 5개가 각각 뭔지 한 줄씩 정리해줘. 쪽 수랑 날짜 범위도 알려줘.
기록 안에 이름이나 주민번호, 전화번호, 주소처럼 가리지 않은 정보가 남아 있으면 먼저 알려줘.
내가 안 준 내용은 지어내지 말고, 확실하지 않은 건 (확인 필요)라고 표시해줘.

보내기 전에 기록 5개가 모두 올라갔는지 확인 (비교용 파일은 빼고 올립니다)

결과에서 이렇게 나오면 정상

기록 5개

모두 10쪽

진단서 2 · 외래 4 · 검진 2 · 약국 1 · 청약서 1

외래 경과기록

방문 8회

2020-05-14 ~ 2026-09-12

가려지지 않은 정보

없음

가명 {PID}만 보임

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라이브 시연
STEP 2 · 병력 한눈표 만들기

같은 창에 이어서 Claude

기록을 보고 병력 한눈표를 만들어줘.
질병, 진단 시기, 치료, 현재 상태, 근거 문서와 쪽 순서로 정리해줘.
진단서랑 외래기록에 있는 병만 넣고, 진단명이 없는 건 진단명 없음이라고 적어줘.
결론은 쓰지 마.

결과에서 이런 줄이 나오면 정상

질병진단 시기치료현재 상태근거
본태성 고혈압2020-05-14암로디핀 5mg 1일 1회최근 혈압 130/82 (2026-09-12)진단서 · 외래기록 1쪽
제2형 당뇨병2021-03-15메트포르민 500mg 1일 2회당화혈색소 6.8 (2026-03-19 검진)진단서 · 외래기록 2쪽
급성 충수염2024-08-20복강경 충수절제술(입원 3일)경과 양호 (2024-08-26 방문)입원퇴원확인서 · 외래기록 3쪽
콜레스테롤 약 복용2025-04-08 처방로수바스타틴 5mg 1일 1회LDL 108 (2026-03-19 검진) · 진단명은 기록에 없음외래기록 4쪽 · 투약내역

4줄이 나오고, 콜레스테롤 줄에 진단명 없음이 있는지 확인

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STEP 3 · 수치 추이와 계산

이어서 Claude

건강검진 2025년이랑 2026년 결과를 나란히 비교해줘. 검진 날짜를 꼭 붙여줘.
키 178cm로 체질량지수도 계산해서 계산식을 같이 적어줘.
고혈압, 당뇨병, 충수절제술이 청약일 2026-10-05 기준으로 얼마나 지났는지도 알려줘.

결과에서 이 숫자들이 나오면 정상

항목2025-03-202026-03-19변화
당화혈색소(%)7.26.80.4 내림
공복혈당(mg/dL)12811810 내림
혈압(검진)138/88132/84내림
몸무게(kg)84822kg 감소
체질량지수26.525.9키 178cm로 계산
LDL 콜레스테롤14210834 내림 (약 추가 후)

진단 후 경과 (청약일 기준): 고혈압 6년 4개월 · 당뇨병 5년 6개월 · 충수절제술 퇴원 후 2년 1개월

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STEP 4 · 고지와 기록 비교

이어서 Claude

청약서 고지 내용이랑 기록을 항목별로 나란히 비교하는 표를 만들어줘.
같은지, 다른지, 확인이 필요한지만 표시하고, 어느 쪽이 맞는지는 판단하지 마.
다른 항목은 기록의 날짜랑 근거 문서도 같이 적어줘.

결과에서 이렇게 나오면 정상

항목청약서 고지의무기록비교
당뇨병 진단·치료칸 비움 (해당 없음)2021-03-15 진단 · 메트포르민 복용 중다름
5년 안 입원·수술아니오2024-08-20~23 충수절제술다름
고혈압해당 · 약 복용 중2020-05-14 진단 · 암로디핀 복용같음
고지혈증·콜레스테롤칸 비움로수바스타틴 복용 (진단명 없음)확인 필요
흡연비흡연검진 문진 비흡연같음
키 · 몸무게178cm · 82kg178cm · 82kg (2026-03-19)같음

다름 2개(당뇨병, 입원·수술) · 확인 필요 1개(콜레스테롤 약) · 같음 3개가 보이면 정상

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STEP 5 · 확인 필요 사항과 요약 한 장

지금까지 정리한 걸로 Claude

지금까지 정리한 걸로 심사용 병력 요약 한 장을 만들어줘.
병력 한눈표, 수치 추이, 고지와 기록 비교 순서로 쓰고, 마지막에 확인 필요 사항을 누구에게 물어볼지 같이 적어줘.
인수해도 되는지, 보험료를 올려야 하는지 같은 결론은 쓰지 마.

결과에서 확인 필요 사항이 5개 나오면 정상

확인 필요 사항누구에게 확인
1. 고지와 기록이 다름 ① 당뇨병계약자 확인 · 계약심사 담당
2. 고지와 기록이 다름 ② 입원·수술계약자 확인 · 계약심사 담당
3. 콜레스테롤 약의 이유진료 의사 확인 · 의무 자문
4. 합병증 근거 검사 없음의무 자문
5. 외래기록 공백전체 기록 요청 여부는 심사 담당

요약에 인수 가부·할증 같은 결론이 없는지도 같이 확인

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STEP 6 · 틀린 결과 바로잡기

수치가 이상하면 Claude

이런 일이 생길 수 있다 (예시)

현재 상태에 당화혈색소
7.2가 적혀 있다 (2025년 값)

2026년 검진표를 직접 열어 보면

가장 최근 값은 6.8
→ 옛 값이 현재로 들어갔다

요약에 쓴 수치마다 어느 날짜 검진 값인지 붙여줘.
2025년 값이 현재 상태로 들어간 데가 있으면 2026년 값으로 고치고, 어디를 고쳤는지 알려줘.
가장 최근 날짜 값만 현재 상태로 써줘.

검진표로 확인: 당화혈색소 2025-03-20 7.2 → 2026-03-19 6.8 · 0.4 차이가 현재 상태를 나쁘게 보이게 한다 (예시)

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결과 예시

완성된 심사용 병력 요약 (병력 한눈표)

질병진단 시기치료현재 상태근거
본태성 고혈압2020-05-14암로디핀 5mg 1일 1회최근 혈압 130/82 (2026-09-12)진단서 · 외래기록 1쪽
제2형 당뇨병2021-03-15메트포르민 500mg 1일 2회당화혈색소 6.8 (2026-03-19 검진)진단서 · 외래기록 2쪽
급성 충수염2024-08-20복강경 충수절제술(입원 3일)경과 양호 (2024-08-26 방문)입원퇴원확인서 · 외래기록 3쪽
콜레스테롤 약 복용2025-04-08 처방로수바스타틴 5mg 1일 1회LDL 108 (2026-03-19 검진) · 진단명은 기록에 없음외래기록 4쪽 · 투약내역

확인 필요 사항 5개

  1. 고지와 기록이 다름 ① 당뇨병
  2. 고지와 기록이 다름 ② 입원·수술
  3. 콜레스테롤 약의 이유
  4. 합병증 근거 검사 없음
  5. 외래기록 공백

실제 파일에는 수치 추이 · 경과 기간 · 고지와 기록 비교 시트가 더 있습니다

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얼마나 아끼나

기록 읽는 시간을 줄여 어려운 심사에 쓴다

한 건 정리하는 데 (예시) 읽고 정리하기 30분요약 확인·보완 10분

※ 설명을 위한 예시 수치입니다

  • 확인할 것이 처음부터 정리돼 추가 자료 요청을 한 번에
  • 병력을 놓쳐서 생기는 재검토가 줄어든다
  • 아낀 시간은 판단이 어려운 건에 쓴다

이 가상 사례의 계산 (예시)

하루 12건 × 건당 20분 단축 = 하루 4시간이 어려운 건 검토로 돌아옴

참고: 해외 보험사 사례

영국의 한 대형 보험사가 90쪽이 넘기도 하는 의무기록을 짧은 요약으로 줄이는 도구를 심사팀에 도입했고, 요약을 검토하고 최종 결정은 언더라이터가 한다고 알렸습니다

출처: Coverager 기사 «Aviva introduces AI summaries to speed up life underwriting» (주소는 영상 설명란) · 우리 회사 수치가 아닌 외부 보도

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판단은 사람이

요약은 AI가, 심사 판단은 담당자가

인수 판단

계약심사 담당자

받을지, 어떤 조건으로 받을지는 언더라이터가 결정

의학적 해석

의무 자문

수치와 병력이 뜻하는 바는 의사 자문을 거쳐 판단

고지 위반 여부

계약자 확인 먼저

다르게 보인다는 사실만 전달하고, 판단은 담당 부서가

요약의 수치와 날짜는 원본 기록과 한 번 더 대조하고, 최종 판단과 확정은 항상 담당자가 합니다

AI가 한 일

읽기 · 병력 정리 · 날짜 계산 · 고지와 나란히 놓기 · 확인할 것 모으기

사람이 할 일

원본 대조 · 인수 판단 · 의무 자문 · 계약자 확인 · 최종 확정

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실제 자료 쓸 때

실제 기록을 넣을 때는 가명 처리와 규정 확인부터

1

사내 규정 먼저

사내망·보안 규정이 허용하는 도구인지, 개인정보 규정에 맞는지 확인

2

가려서 올리기

이름·주민번호·연락처·주소·증권번호를 지우고 가명 번호로

3

필요한 쪽만

의료 정보는 가장 민감해서 심사에 필요한 기록만 올리기

오늘 실습 파일은 전부 가상 자료이고 가명 A-0417로 처리돼 있습니다. 실제 청약자 기록은 올리지 않습니다

올려도 되는지 먼저 물을 곳

정보보안 담당 · 준법감시 담당

가린 뒤에는

다른 사람이 한 번 더 보고 파일 이름도 점검

가명 처리 체크표가명 처리 체크표.docx
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내 손에 남기기

같은 창에 한 줄 더 치면 파일이 나옵니다

요약을 엑셀로 Claude

병력 요약이랑 수치 추이, 고지와 기록 비교, 확인 필요 사항을 엑셀 파일로 만들어줘.
시트는 병력 요약, 수치 추이, 고지와 기록 비교, 확인 필요 사항으로 나눠줘.
(확인 필요)가 들어간 칸은 노란색으로 칠해줘.

심사 의견서에 붙일 워드로 Claude

병력 요약을 워드 문서 한 장으로 만들어줘.
맨 위에 가명 번호랑 청약일을 쓰고, 항목 끝마다 근거 문서와 쪽을 괄호로 붙여줘.
결론은 쓰지 말고, 확인 필요 사항은 눈에 띄게 표시해줘.
1

파일 내려받기

대화 속 파일을 눌러 미리보기 → 내려받기

2

원본과 대조

수치·날짜는 근거 쪽을 직접 열어 확인

3

가명 번호로 보관

파일 이름에 실명을 쓰지 않고 정해진 곳에만 저장

파일이 안 만들어지면 Claude 설정의 «Code execution and file creation» (새 화면은 «Create and edit files»)를 확인하세요

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최종 점검

심사 담당자에게 넘기기 전, 5가지 확인

하나라도 아니면 → 해당 STEP으로 돌아가 같은 창에서 다시 시킨다

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여러분 차례

내 다음 심사 건의 가명 처리한 기록 몇 쪽으로 해 보세요

1

가리고 모으기

이름 등을 지운 기록
팀장 원칙 · 양식

2

Claude에게 치기

훑어보기 → 병력표
→ 수치 → 고지 비교

3

저장하고 확인받기

엑셀·워드로 저장
원본 대조 후 전달

실제 기록은 사내망·보안 규정이 허용하는 도구인지 먼저 확인하고, 반드시 가명 처리한 뒤 쓰세요

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정리

먼저 가리고,
날짜와 근거 쪽을 붙이고,
판단은 담당자가.

오늘 바로 다음 심사 건으로 병력 한눈표 만들어 보기

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